近日,屏山县人民医院麻醉科全科协作,顺利完成了屏山县首例通过双腔支气管插管单肺进行通气的高难度全身麻醉术。患者是一名食管中下段恶性肿瘤的老年男性患者,肿瘤已压迫一侧气管,严重阻碍了全身麻醉中最基本的常规气管插管。患者由于肿瘤的影响已经导致身体产生了严重的营养不良,再加上患者高龄、多年的慢阻肺病史、心功能降低等问题,如不尽快进行手术解决患者的燃眉之急,肿瘤继续增大或转移将会对患者造成更严重的身体伤害。
秉着“医者仁心、救死扶伤”的从医理念,麻醉科主任唐焰迅速召集全科麻醉医生反复就患者的麻醉方式、术中生命体征如何维持、血压如何管控以及其他可能发生的风险一一详细列举讨论。最终在大家的一致讨论下,决定对患者进行全身麻醉中最难的一项技术——支气管插管术——单肺通气。同时,这也是屏山县人民医院麻醉科自库区搬迁以后的首例支气管插管单肺通气麻醉术,挑战性极高!
在制定出适合的麻醉方案后,还有更难的挑战在考验着麻醉医生的专业水平。由于患者心肺功能差、身体虚弱,精准地实施支气管插管术、隔离双肺及术中单肺通气后,如何维持正常的血氧饱和度和稳定的全身循环才是本例麻醉病例的关键所在。
经过麻醉科医务人员详细周密地制定麻醉计划及术中护理重点。手术当天,患者在麻醉科主任、麻醉组长马仙桃的共同配合下顺利完成左主支气管插管术,双肺隔离完好。手术历时4小时,在术中单肺通气的情况下,患者血氧饱和度及全身循环始终维持良好。术后第一天麻醉随访患者循环稳定,血氧饱和度达到98%,认知功能良好。
本例高难度麻醉病例的顺利完成,彰显了屏山县人民医院麻醉科全体医务人员团结协作、勇挑重担的团队协作精神,同时也标志着屏山县人民医院麻醉科整体水平跨入市内先进行列,这群无影灯下的生命守护者将为后期全院业务技术的发展提供强有力的支持及保障!(王先元 李暮寒)