近日,江安县人民医院普外科和重症医学科收到两面写着“杏林高手精悬壶,柳叶刀下济苍生”“医术神奇转危为安,精心护理痊愈如初”的锦旗。患者家属一边送上锦旗,一边连连对医护人员表示感激。
原来,此前这位江安县桐梓镇78岁的李大爷饮酒后剧烈腹痛,反复持续两天后,到了江安县人民医院就诊。普外科医师董亮亮接诊后,为老人家检查发现肠穿孔,在家里拖得太久,病情已经非常严重了,需要立即手术。然而,李大爷年事已高,身患多种慢性病,手术耐受性差,手术风险极高,但如果不手术,随着感染加重,随时会有生命危险。另一方面,家属也为手术风险、剖腹手术恢复期长而感到焦虑。
在了解到家属的想法后,江安县人民医院普外科主任余彬组织院内多学科会诊,针对患者情况进行术前讨论,防范手术风险,并主动与李大爷及其家属进行沟通,说明手术的必要性、紧迫性及手术方式的选择,详细介绍腹腔镜微创手术治疗与传统剖腹手术的优越性,打消患者及家属的顾虑。
随后,普外科与手麻科默契配合,在充分的术前准备下为患者实施腹腔镜下肠穿孔修补术,用引流管对腹腔内的渗液脓液进行彻底冲洗,对穿孔部位作精准缝合处理,整个过程一气呵成。患者腹腔内共引流出脓液及食物残渣约1升。手术中李大爷数次出现休克血压(生命危险),麻醉科以精湛的技术,数次把患者从死亡线上拉回来,使手术得以顺利完成。
术后,李大爷进入ICU病房,重症医学科采用中心静脉压监测和有创动脉血压监测为患者作术后监护,为患者筑起生命堡垒。经过2天的精心监护,患者转危为安,转回普通病房。
“腹腔镜下肠穿孔修补术,是我科微创技术之一,它主要难点在于肠穿孔后的腹腔环境复杂,感染严重,视野狭窄,与传统开刀肠穿孔修补相比,大大增加了手术的难度,十分考验手术医生的技术。但对患者而言,微创修补的方式能明显减轻术后疼痛、减少手中出血和术后并发症、缩短住院时间,手术后第二天即可下床活动,而传统手术需要卧床3至5天。此次手术的顺利实施,有赖于重症医学科、手麻科多学科通力合作,为我们手术的实施提供了有力的保障。”江安县人民医院普外科主任余彬表示。
江安县人民医院普外科团队秉承精进不休、精益求精、精心服务的工作理念,在微创治疗上深耕细作,目前常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌根治术等各类微创手术,极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦,成为越来越多腹腔疾病患者手术的不二选择。(王先元 /周秀凤 董亮亮)