“物”入“气”途，有“镜”无险。近日，遂宁市安居区人民医院呼吸与危重症医学科在气管镜室成功为一名老年男性患者开展支气管镜下异物取出术，患者术后肺部感染指标明显好转。
据了解，患者73岁，男，平素爱饮酒，本次因反复咳嗽、咳痰2月，院外多次治疗无效来我院就诊。经CT检查，考虑患者胸部CT下右肺支气管明显可见异物引起气管狭窄，主治医师潘凤与患者充分沟通后，决定进一步完善支气管镜检查。不出所料，患者气管内见大量的分泌物，吸除分泌物后见左肺上叶、右肺上叶、右肺中间段支气管异物堵塞，情况比想象中更严重。
灌洗吸引未能取出异物，经主任医师王超平现场指导，决定用活检钳钳取，因为异物在气管内时间较久，可见右肺中间段黏膜充血，肉芽组织形成，经过反复多次的努力，最终成功的从患者气管内取出三颗花生米。
术中患者生命体征平稳，术后安返病房。
本次操作采用局部麻醉，患者意识清楚，耐受好，气管镜下异物取出花费低，效果好，术后继续抗感染治疗，取出异物后，患者症状明显减轻，精神状态明显改善，有惊无险的半小时，既考验了医护人员的救治能力，又诠释了“患者至上、生命至上”核心理念。新的时代，赋予我们新的使命。
目前，安居区人民医院呼吸与危重症医学科支气管镜检查及治疗技术已日趋成熟，并逐渐成为科室特色，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得进展，进一步满足了病人对精准化医疗技术服务的需求，还患者自由畅通呼吸！
温 馨 提 示
气管、支气管异物，常见于儿童和老年人，也多见于有呼吸系统、精神、神经系统及有长期酗酒史、不良饮食习惯的成年人，发病突然，症状凶险，很多时候异物阻塞气道会引起肺不张或者窒息。所以气管、支气管异物关键在于预防，进食时避免大声说笑，进食速度要放慢，不宜边走路边进食，对于有卧床进食需求者，应抬高床头，避免食物呛入气管支气管。一旦发生气管、支气管异物吸入，应及时到医院诊治，以免错过最佳治疗时机。
异物进入气管和支气管后，会引起一系列病理变化，这些变化与异物的性质、停留时间和形状密切相关。植物性异物如花生含有游离脂酸，对黏膜的刺激性很强。一旦进入气管，花生就会引起支气管黏膜的炎症反应。这种炎症反应通常在2-3天内出现，表现为黏膜充血、水肿和分泌物增多。此外，由于炎症的刺激，支气管的部分区域可能会发生阻塞随着时间的推移，花生周围可能会形成肉芽组织，这些肉芽组织将异物包绕起来。相比之下，金属性异物、动物性异物和化学制品对黏膜的刺激性相对较小，引发炎症的情况也较少。然而，如果这些异物在气管或支气管中停留时间过长，它们仍有可能引起气管或支气管的炎症。随后，这些炎症可能进一步发展为肺炎、肺脓肿或脓胸等严重并发症。对于进入气管和支气管的异物，及时诊断和治疗至关重要。
以上这些食物都可能会引发气管、支气管被堵塞。一旦被堵塞常表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，严重者可引起呼吸衰竭，危及生命。支气管内镜取出异物是首选治疗方法！
本期医生介绍
潘凤 主治医师 毕业于成都中医药大学 从事临床工作11年 曾先后于重庆医科大学附属第二医院、成都中医药大学附属医院/四川省中医院、遂宁市中心医院进修，对呼吸系统感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺病、肺癌早期筛查诊断等常见呼吸系统疾病诊治以及危重肺部感染和呼吸衰竭的治疗有丰富的实践经验，擅长支气管镜检查、灌洗、刷片，支气管镜下活检，经皮肺穿刺活检，胸腹腔积液引流，小导管胸腔闭式引流术。
呼吸与危重症医学科、肿瘤科由副主任医师邹科带领，由临床经验丰富的医生及专业护理团队组成；科室人员曾先后去四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省中医院、重庆医科大学附属第二医院、遂宁市中心医院等三级甲等医院进修学习。目前科室门诊、住院部及肺功能室配置齐全，拥有全套耶格肺功能仪、奥林巴斯电子支气管镜、床旁纤维支气管镜及无创呼吸机、心电监护等先进设备，能够为患者提供呼吸系统相关检查及治疗。科室主要收治慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺炎、急慢性支气管炎、肺部感染性疾病、胸膜疾病（胸膜炎、气胸）、肺部肿瘤、肺结节、肿瘤化疗维持治疗等疾病。呼吸科团队具有对呼吸系统疾病诊断、治疗及危重患者抢救的丰富经验。（陈鑫 来源：安居区人民医院）