近日，安居区人民医院消化内科成功抢救了一例贲门撕裂大出血患者目前已经顺利出院。据悉，患者吕某，饮酒后反复呕吐，并出现多次呕血和黑便，呕血总量约为300ml，到院时面色苍白，血压70/44mmhg，急诊检查血常规提示血红蛋白103g，入院后患者再次呕血2次，约200ml鲜红血液，复查血常规提示血红蛋白75g，考虑失血性休克，病情危重，随时有生命危险，主管医师尹芳立即予患者卧床休息，禁饮食，积极补液，药物止血，纠正休克等治疗。
时间就是生命！
消化道大出血患者发病急、病情重、变化快、死亡率高，尹芳紧急处置后立即联系消化内科主任全署光会诊，并组织科室进行病情分析讨论，经家属同意，迅速制定了经内镜寻找出血原因并精准止血的抢救方案。
抢救中，发现吕某贲门前壁侧一长约0.3x2.0cm黏膜撕裂伤口，表面见新鲜血液，有继续出血风险，胃腔内见大量暗红色血液及陈旧性黑色血凝块，全署光主任立即予钛夹夹闭撕裂伤口，防止继续出血，止血过程快，准，稳，患者病情终于转危为安，并于术后三天顺利出院，出院后随访无异常。
止血前
止血后
内镜下精准止血术是通过内镜及镜下止血设备直接在胃出血病灶处进行止血治疗，比普通药物治疗止血效果更为可靠迅速，是目前上消化道出血推荐的主要治疗方式之一。但内镜下止血比普通胃镜检查要困难许多，风险也更高，需要操作者具有较高的内镜操作水平才可以完成。
我院消化内科通过内镜精准定位出血部位，实施精准施救，精准止血，已开展多例内镜下止血，成功救治了多位消化道出血患者，充分体现了我院过硬的专业技术水平和团队实力，也标志着我院内镜抢救水平跨上了新台阶！
01Number贲门撕裂伤是什么？
是由于剧烈呕吐、干呕或其它原因导致腹内压增高，造成胃贲门、食管远端的黏膜及黏膜下层撕裂、并大量出血的一种病症，常常在剧烈呕吐后发生。
02Number 贲门撕裂伤的临床表现有哪些？
1、呕吐或恶心：据大量文献报道，几乎所有病人发病时都有恶心或呕吐。
2、呕血或黑便：有的患者在呕吐后随即有呕血，而有的患者却在发生剧烈呕吐后几天才出现呕血或者黑便。
3、上腹部疼痛：病人有上腹部疼痛，但大多数病人则先无上腹部疼痛症状，上腹部疼痛可在呕血后很快出现，有的病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛、呈持续性，有的病人自觉腹痛位置较深。
4、休克：病人大量呕血导致失血性休克，危及生命安全。
03Number 贲门撕裂伤的治疗
经内镜下钛夹止血为首选治疗方法，其止血作用直接、效果确切，并发症少。
内镜下止血术是内镜下治疗消化道出血方法的统称，临床应用广泛，方法包括局部喷洒止血剂、局部硬化、高频电凝、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等，具有创伤小、术后并发症少、止血效果明显等优势。
近年来安居区人民医院消化内科内镜室完成了多例内镜下止血，大部分获得良好效果，得到了患者及家属一致好评。
专家团队介绍
安居区人民医院消化内科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，由消化专科门诊、消化科住院部、消化内镜室三部分组成。
拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗队伍和优质的护理团队，能胜任消化内科各种疾病的诊疗和护理，科室现有医务人员18名，其中副主任医师1名，主治医师4名，执业医师2名，主管护师3名，科室开放床位57张，并设立单间病房，承担了高等院校临床教学、实习带教任务及下级医院进修培训任务。
消化内科业务涵盖广泛，科室常规开展胃、肠息肉、巴雷特食管的内镜下手术治疗，对各类食管炎、胃食管反流、急慢性胃肠炎、各种功能性消化疾病、胃、十二指肠溃疡、胰腺炎、消化道出血、肝硬化、消化道癌症等消化系统疾病的诊治，并有较高的水平。尤其是对消化科较危重的胰腺炎、消化道出血有较强的诊治能力。
科室拥有先进的诊疗设施，包括奥林巴斯290胃肠镜及主机2台，胃镜4条，肠镜3条（每条胃肠镜均具有NBI（电子染色）功能，能发现普通胃镜不能发现的早期病变），配套肯格王独立消毒间，碳-14检测仪3台，氩气高频电刀等辅助治疗设备。开展了无痛胃镜、肠镜检查、胃肠套餐常规检查。巴雷特食管、胃、肠息肉的APC（氩离子凝固术）治疗，胃肠息肉、上消化道早癌或癌前病变EMR（内镜下黏膜切除术）治疗，内镜下食管、胃、肠异物取出术、消化道早癌规范诊治技术（包括放大、色素内镜、碘染诊断技术），其中内镜下检查及治疗为我院消化内科特色。（陈鑫 来源：安居区人民医院）