近日，江安县人民医院普外科成功为一名81岁的高龄胆总管结石患者实施了ERCP手术（经内镜逆行胰胆管造影术），取出胆内结石，避免了传统开放性手术的痛苦。此次经内镜逆行胰胆管造影术系江安县首例ERCP手术，填补了江安县ERCP治疗胰胆疾病的技术空白。
图为：术前器械及体位准备
患者张大爷近来出现持续腹痛，并且反复加重，到江安县人民医院检查时，脸色蜡黄，畏寒发热，血压持续下降，呼吸脉搏微弱，情况十分危急。经普外科主任、副主任医师余彬诊断，患者MRCP（磁共振胰胆管成像）检查中提示胆总管结石，有可能伴随急性重症胆管炎风险。考虑到患者高龄，基础疾病多，病情危重，需手术解除梗阻才能达到效果，但传统手术风险极大，术后恢复缓慢，手术选择方式显得尤为重要。
图为：术中顺利找的十二指肠大乳头并进入胆总管
就在医生组为手术方式发愁时，宜宾市第二人民医院下派江安县人民医院的王昌松主任医师提出行微创ERCP术取出结石解除梗阻的治疗方案。经过反复仔细讨论方案的安全性、实效性后，普外科决定为患者行ERCP微创手术，最大程度降低患者术后痛苦，缩短患者康复时间。
图为：球囊反复拖拽取出结石并安置胆道支撑引流管
待患者病情逐渐稳定后，江安县人民医院迅速组建由普外科牵头，放射科、介入室、手术室、内镜室参与的多科联合的MTD团队，在王昌松主任医师的指导下顺利为患者实施手术，共同完成了江安县首例ERCP手术，患者术后生命体征平稳，第3天复查各项指标较前明显好转，身体恢复良好，并顺利出院。
余彬主任表示，ERCP为微创手术，非常适合像张大爷这样的高龄急危重症患者，它无需全身麻醉，手术损伤小，病人恢复快，但手术操作难度大，对设备要求高。此次手术成功实施，得益于专家过硬的技术、MTD团队的默契配合和科室的精良设备。同时也为今后胆囊结石、胆总管结石、肝内外胆管结石、肝外胆管肿瘤、壶腹癌、慢性胰腺炎和胰腺囊肿治疗打开了新思路。
随着医联体建设的深入实施，宜宾市第二人民医院的优质医疗资源持续下沉到江安县人民医院，在下派专家的技术支持下，有效带动了该院新技术、新项目开展，让广大群众在县内享受高质量的医疗服务，既免去患者外出就医带来的舟车劳顿，又节省医疗费用，实实在在解决了本地老百姓看病难、看病贵问题，提升了群众就医获得感、安全感、幸福感。（王先元 /罗翔舰 周秀凤）