"胡老辈，您按时吃药了没，血压、血糖控制得如何？"一见面，钟主任就嘘寒问暖，仔细了解老人近日身体、用药和饮食情况，工作人员随即打开随身携带的家庭医生探视包，有条不紊的为老人测血压、血糖。临走前，钟主任耐心叮嘱老人，"您要多吃杂粮和蔬菜，每天按时吃药，不舒服随时给我们打电话。"
"你们好得很，经常打电话关心我的健康，我这个月关节炎行动不便，不能到医院去复测血压、血糖，还专门到家里来看我。"胡老辈感动地说到。
图为：入户随访
据悉，钟邦焱是江安县中医医疗健康集团医院家庭医生签约点技术顾问，也是胡老辈的家庭签约医生。自医共体成立以来，江安县中医医疗健康集团医院致力于做好公共卫生服务工作的同时，积极探索家庭医生签约工作新模式，2021年1月6日率先在江安县中医医院一楼门诊大厅增设家庭医生签约点开展签约服务，并逐步在门诊诊室、住院部内科系统推广此项服务，积极做好老年人、慢病患者等重点人群的健康管理服务工作。正是得益于"家庭医生送医上门"的模式，使得越来越多像胡老辈这样的老年人、慢病人群可以享受到家庭签约医生服务带来的实惠。截至目前，该院已为1240余人提供了家庭医生签约服务。
为更好服务居民，江安县中医医院着力推进健康档案信息化建设，以家医平板电脑为基础，不断完善功能和模块，实现"家庭医生-重点人群-健康档案"高效管理，确保履约服务落实到人。下一步，该院将逐步向签约对象开放电子健康档案，切实